Atopisk Eksem

Atopisk eksem
Atopisk eksem, tidligere kendt som børneeksem og astmaeksem, er en almindelig hudtilstand, der fører til tør, rød og kløende hud. Det ses oftest hos børn, men kan forekomme i alle aldre. Atopisk eksem er en del af det, der kaldes den “atopiske triade”, som også inkluderer høfeber og astma.

Symptomer
I den akutte fase af et eksem er huden rød, tør og skællende og sommetider med små væskende blærer. Over tid kan huden blive fortykket og ofte påvirket af kradsemærker, da eksemet kan klø og svie intenst (især om natten). Udslættets placering på kroppen afhænger af alderen. Babyer får det ofte på kinder og på strækkesiderne af armene, mens lidt større børn ofte får det i bøjefurerne (knæhaser, albuebøjninger, ankler og håndled). Hos voksne rammer det typisk hænder og ansigt.

Årsager
Selvom den nøjagtige årsag til atopisk eksem ikke er kendt, antages det at være en kombination af genetiske, miljømæssige og immunologiske faktorer. Hudens barrierefunktion spiller en central rolle, hvor en svækket hudbarriere letter indtrængen af allergener og mikroorganismer, hvilket fører til inflammation.

Behandling
Behandlingen af atopisk eksem fokuserer på at lindre symptomer og forhindre opblussen. Dette kan omfatte:

Lokalbehandling af ramte hudområder
– Cremer og salver med binyrebarkhormon hæmmer inflammation og kløe og bruges som regel én gang dgl indtil
symptomfrihed og derefter 2 gange ugentligt i en længere periode for at undgå opblussen
– Immundæmpende cremer (calcineurin-hæmmere) kan også bruges, især ved langtidsbehandling, for at undgå at
huden bliver tynd ved brug af binyrebarkhormon.

Systemisk behandling
Hvis lokalbehandling ikke er nok til at give ro i symptomerne, kan lysbehandling eller systemisk immundæmpende behandling bruges. Biologisk behandling, der hæmmer immunsystemet mere specifikt, gives i de værste tilfælde i hospitalsregi.

Nogle patienter døjer med tilbagevendende infektioner i eksemet, og i disse tilfælde kan det være en god idé at vaske eksemet med klorhexidinsæbe. Sommetider er der behov for behandling med ”røde bade” (kaliumpermanganat-bad) eller antibiotika.

Livsstil og omsorg
– Undgå udtørring af huden og brug derfor fugtighedscreme (gerne med en fedtprocent over 40%)  flere gange
dagligt og altid efter bad.
– Bade skal helst være korte, og meget varmt vand bør undgås.
– Undgå uld direkte på kroppen, det kan medføre kløe og nye eksemudbrud.
– Sov gerne i et køligt soveværelse for at mindske gener fra kløe.
– Pelsdyr og tobaksrøg øger risikoen for udvikling af allergier og astma og bør derfor undgås.
– Minimér stress, da dette kan forværre symptomerne.