Kroniske neuropatiske smerter efter helvedesild (postherpetisk neuralgi)
Baggrund/definitioner:
Postherpetiske smerter opstår som en komplikation af herpes zoster-infektion, også kendt som helvedesild. Efter en episode med helvedesild kan nerverne fortsætte med at sende smertesignaler til hjernen, hvilket resulterer i vedvarende smerte i området, hvor udslættet opstod. Disse smerter kan være svære at behandle og kan være kroniske, hvilket betyder, at de kan vare i flere måneder eller endda år efter udbruddet af helvedesild.
Symptomer:
Symptomerne på postherpetisk neuralgi inkluderer ofte vedvarende og intense smerter i områderne, hvor helvedesild-udslættet var til stede. Smerten kan være brændende, skarp, stikkende eller elektrisk, og den kan være konstant eller komme i anfald.
Diagnose:
Diagnosen postherpetisk neuralgi stilles typisk baseret på patientens symptomer og sygehistorie, især hvis der er en historie med helvedesild (herpes zoster-infektion) i det pågældende område.
Behandling:
Der er flere muligheder for behandling af postherpetisk neuralgi. Ofte er en kombination af behandlinger nødvendig.
Antiepileptika (gabapentin, pregabalin)
Antidepressiva (Nortriptylin, Amitriptylin, Duloxetin, Venlagaxine)
Lidocain plaster
Capsaicin plaster
Subkutane botulinumtoxin injektioner.
Forløb:
Forløbet af behandlingen vil afhænge af hvilke andre behandlinger du har prøvet og de bivirkninger du har oplevet. Vi tilretter behandlingen efter grundig klinisk vurdering og dine ønsker. Tages der beslutning om Capsaicin plastre eller injektioner med botulinumtoxin skal man være opmærksom på at denne behandling skal gentages ca. hver 3 måned. Lidocian plastrene skiftes dagligt.
